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肺結核是什麼?

肺結核為一歐洲古老疾病,第一次世界大戰爆發前,20-60歲成年人中,97%死於肺結核。

因為造成大批人死亡,又與「黑死病」對照,稱為「白色瘟疫」。

另外肺結核也稱為「痨病」。常見的症狀是咳嗽、發燒、咳血、胸痛、呼吸困難....

引起的病株是結核分枝桿菌mycobacterium tuberculosis

是傳染病界的「潛伏殺手」。

人類是結核分枝桿菌唯一宿主。

 

 

我怎麼得到肺結核的?

肺結核不會遺傳。結核病不會經由衣服或食器傳染。

結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。

通常是接觸到感染肺結核的人,吸入飛沫殘核,在肺泡當中感染。

結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時,

不小心吸入患者產生的飛沫感染。

但接觸到結核分枝桿菌的人不一定都會感染,

結核菌會經由感染者的痰液傳染給其他人,

所以要看感染者的痰液是否有含結核菌,

也要看那個痰液結核菌的量和毒力,

最重要的是身體的免疫力,如果免疫力好,就不會發病,

但是結核菌可能會潛伏在體內。

 

所以免疫力不好的人,例如老人、癌症患者、服用免疫抑制劑病人、

愛滋病患者(免疫缺乏症候群)、藥物酒精濫用者....

為高危險群。

雖然現在已找到病因,不再有大批人數死亡,

但隨著愛滋病患者年年升高,結核病患者也越來越多。

 

臨床上的檢驗

結核分枝桿菌弱革蘭氏陽性菌G(+),

需氧菌→→所以主要感染部位是肺臟

細胞壁富含脂質,使得細菌得以抵抗界面活性劑、一般抗生素與傳統染色。

 

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(1)檢驗患者的痰液Sputum,看裡面有沒有結核分枝桿菌

將痰液Sputum拿去染色AFS(+)或培養culture或做基因檢測TB-PCR gene(+)

早上的痰液有86.4%的陽性率,隨機的痰液只有73.9%

醫檢師告訴你如何正確收集痰液

 

(2)照胸部X光

 

怎麼治療&預防?

結核病是有醫的哦~~

通常需要6~9個月的吃藥療程。

吃藥治療兩周後,傳染力就會大幅降低,

但口罩還是要帶好,避免參加集體活動、到人群密集的地方。

 

因為吃藥療程比較久,現在衛生署會有關懷員送藥給患者吃,

會看著你吃完藥再走~~

參考資料:什麼是「短程直接觀察治療計畫(DOTS)」?
    都治計畫DOTS (Directly Observed Treatment, Short Course)核心是「送藥到口、服藥入口、吃完再走」的精神,在照護關懷人員每日監督下確保病人規則服藥以提高治療率,避免產生抗藥性及減少服藥的副作用,利用這樣的舉動也讓病患感受到心理上正面的支持,幫助他們度過治療的漫長期間並重拾健康,這也是目前世界衛生組織認為最有效的肺結核防治策略。

 

另外也有疫苗可以施打唷!!

台灣的卡介苗接種時程,

(1)新生兒出生24小時後,體重達2500公克以上

(2)一歲以內嬰兒

(3)幼兒一歲以上,六歲以下,無打過卡介苗者

(4)國小一年級學童,無打過卡介苗者

 

 

自我初步檢測

※七分檢測法
一、咳嗽兩週(2分);

二、咳嗽有痰(2分);

三、胸痛(1分);

四、體重減輕(1分);

五、沒有食慾(1分),

上述症狀合計分數高於5分,就要儘快就醫。

 

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人生最恐怖的事情之一,就是無意識地過生活。

這如同生活中只顧吃飯,卻不在意是否變胖、是否變瘦、是否生病的人一樣。

攝理教 鄭明析牧師 清晨箴言

 

大家要關心自己的健康哦~~

 

 
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